膝关节科普向--髌骨软化，你为何让我如此难受

两周前我与阿伏一拍即合，我们二人以一致的兴趣与想法开始了我们在懂球帝上的运动康复科普之旅！之前的两周我们使用名为小苏与阿伏的个人账号在运动健身圈进行发文，共计发出四篇踝关节扭伤的康复科普文。在一些朋友的建议下（呱呱说的就是你，非常感谢你！）我们申请了懂球号，名字依然是小苏与阿伏！希望借着更大的平台将运动康复的知识传递给更多人！希望我们能帮当有需要的您，但同时也希望您永远远离伤病，在绿茵场继续驰骋二十年！

之前的两周我们从踝关节扭伤的基础知识讲起到简单的康复训练结束（没有看过的小伙伴可以去运动健身圈寻找帖子噢，过两天我们也会在懂球号上重新发布这四期帖子的），虽然不能做到面面俱到但是我们也努力将最实用、有效的康复方法带给大家。

本周开始我们将目光上移，聚焦于我们人体另一个容易受伤的关节——膝关节。我们将努力从“皮到肉再到骨"将膝关节的问题给大家理理清楚。

膝关节的结构是相当复杂的，所以出现的问题也是很多的！图片来自奈特人体解剖学图谱

本周开始我们将从膝关节周围的疼痛讲起，我们首先把焦点放在髌骨软化上。作为爱运动朋友，相信对于髌骨软化这个名字不会陌生。但是它具体是个什么东西可能还不太清楚，那么今天我们就为大家带来关于髌骨软化的相关知识！

一、一分钟解剖速递

做为一名想要搞懂我们到底在说什么的小伙伴，你只需要知道以下几点即可：

1、膝关节由三块骨头组成，分别是股骨（大腿骨）、胫骨（小腿骨）以及髌骨（膝盖骨），三块骨头组成了两个关节分别是髌股关节与胫股关节（这个是大多数人认为的膝关节），而我们今天所讲的髌骨软化的问题就发生在髌股关节这里噢（髌骨与髌股一字之差其实非常不一样噢！）

髌股关节与胫股关节共同组成了膝关节！图片来自网络

2、髌股关节在我们膝关节的前方，我们的股骨（大腿骨）在靠近膝关节的地方会有一个浅沟，我们的髌骨（膝盖骨）就位于这个沟内，在我们运动的时候髌骨会在这个沟中上下滑动；

3、髌骨与股骨接触的地方都会有软骨存在（为了是减少摩擦，上图中白色的部分就是软骨），但是如果出现力线的不对位二者如果发生摩擦的话就会导致髌骨与股骨之间的软骨被磨坏噢，这就会导致我们的“髌骨软化”的出现！

二、什么是髌骨软化呢？

1、从字面意思上理解髌骨软化就是髌骨发软了呗！这样的理解其实是错误的，髌骨软化的实质是髌股关节出现了问题，听起来有点像是绕口令，如果搞不懂看看上面那副解剖图片应该就能明白了！

2、如果再说的专业一些髌骨软化应该被称为髌股关节（疼痛）综合征，在临床上已经发现大量人群出现了髌骨软化的问题但是还没有完全将发病机制等搞清楚，所以将髌股关节产生的这一系列问题统称为髌股关节疼痛综合征（英文简称为PFPS）。

髌骨软化对于股骨和髌骨的磨损都是存在的！图片来自网络

3、要注意的是髌股关节综合征是最常见的造成膝关节疼痛的原因！有一些小伙伴认为自己的疼痛来自于半月板、韧带，但是有很大概率就是我们的髌股关节的问题！

 三、成因——为什么受伤的总是我？

1、如果你的膝关节与髋关节周围的肌肉处于比较紧张的状态下，就可能导致这个问题的出现。紧张的肌肉会造成不正常的拉力，使我们的膝盖骨（髌骨）脱离良好的位置，使得我们的膝关节在运动中承受着更大的压力与摩擦；

2、不正确的运动模式也是罪魁祸首之一，走路以及跑步时不正确的足部姿势会使我们的膝关节内旋，这个会导致髌股关节的问题出现；

3、当然有些小伙伴就会比较纳闷了，我又不爱动肌肉感觉也不紧为啥我也有这个问题呢？俗话说的好：人在家中坐，锅从天上来……当然是因为你太弱了噢，膝关节、髋关节的力量薄弱让我们很难更好的控制我们的膝关节。

4、还有的小伙伴说我的大腿感觉很壮啊，怎么感觉也有髌骨软化的迹象呢？这就是更加深层次的原因了，股四头肌有四个头如果各个头之间的肌力不平衡、启动时序存在异常也会导致这个问题噢！

图中显示的股内侧肌与股外侧肌的不平衡经常在髌骨软化的患者中被发现，这也是我们训练的重点。图片来自循证术后康复指南

四、什么样的症状我该考虑我有这个问题？

首先在髌股关节疼痛综合征发生的初期，最明显的症状是膝关节前方膝盖骨下方隐隐约约的疼痛，在一些活动或者动作当中这些疼痛会更加明显地被感觉到。如果在以下的动作中出现或者加重了膝关节前方的疼痛，您应该考虑髌股关节的问题噢！

1、久坐之后出现的疼痛：在欧美国家人民有着去剧院看戏的习惯，因为繁琐的剧场礼仪长时间固定在坐姿之后膝前的疼痛出现，最初的一些医生、治疗师会将这个问题称为剧院征也就是这么来的了。虽然我们没有去剧场的习惯，但是去电影院已经成为一些人的日常，两三个小时的电影下来有的小伙伴也有点顶不住，其实也很有可能是髌骨软化的症状啦！所以当您出现“影院膝”后也要有所察觉！

久坐之后的膝关节疼痛要关注髌骨软化的问题！ 题外话：长时间的坐姿已经被证明有很大危害，小伙伴们如果需要长期保持坐姿的话建议没半小时站起来活动活动噢！图片来自网络

2、上下楼时膝前痛：上下楼梯时膝关节压力增大更容易激发出疼痛！

3、大运动量之后的疼痛：一旦发生了第一次髌骨软化的问题，那么之后如果不经过处理以及康复的话会有大概率在每次大强度运动之后出现疼痛过两天好转的情况，大运动量出现疼痛的问题会在热身不充分的情况下更加凸显！

4、膝关节打软无力：这是髌骨软化的又一个典型表现了，在我们之前的文章发出后有小伙伴问我为什么感觉膝盖老是打软。那么今天我可以给您一个比较细致的回答，如果两侧膝关节没有明显的力量差异以及其它韧带损伤的情况下，您很有可能是患上了髌骨软化这个问题！

5、单腿下蹲疼痛：如果在进行单腿下蹲的蹲下以及重新直立这两个动作都发生了疼痛，那么您很可能是出现了髌骨软化的情况！

上一期咱们训练的动作这次可以拿来对自己检查检查了噢！

好了，本期就到这里结束了！略微枯燥的基础知识就给大家介绍完了，周五我们将带来髌骨软化的初期处理以及训练方法。小伙伴们一定要先看看这篇基础知识的部分，如果出现了咱们文章后面描述的问题要注意考虑髌骨软化的问题噢！

喜欢的小伙伴们记得关注和点赞噢！

PS：运动健身圈的小伙伴们实在抱歉，由于今天小苏与阿伏的个人账号出现了登陆问题，不能如约将帖子发出，请您原谅！我们会在登陆问题解决后的第一时间在运动健身圈发出帖子！