科普：半月板是什么？有什么用？爱踢足球的你怎能不知道呢？

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爱踢球、爱运动的你不应该不知道半月板是什么以及它为什么在足球运动中如此多发！

有很多朋友一看标题说不定会觉得小编又在哗众取宠了！你什么都没列出来就敢说足球运动员半月板受伤的多？别急别急，小编怎么会信口开河呢！为了让大家有一个更加直观的感觉，我在懂球帝搜索窗口中输入了“半月板”三个字！一下是这半年来部分经历半月板损伤以及手术的足球运动员们！

图一：这仅仅是我挑选的大家比较熟悉的球员的伤情报告，还有一些球员例如高拉特等也经历了半月板的受伤以及手术。以上图片均来自懂球帝各懂球号，如有侵权请联系我删除！

有了这些报道可能还是会有很多小伙伴对于这个问题将信将疑，那么我们只好拿出数据来说话了。根据北医三院的调查数据，我们可以观察到足篮球项目的损伤情况还是很突出的！

图二：北医三院运动医学研究所对于半月板损伤运动员的简单调查，足篮球运动员的比例仍然占据多数

为什么会有如此多的足篮球运动员受困于半月板损伤呢？这其实和半月板自身解剖结构以及足篮球项目的技术特点有很大关系。至于这其中的关系到底如何快来往下看吧！

一、半月板的解剖你不能不知道！

对于足球篮球项目关注比较多的朋友可能经常会听到某某运动员半月板受伤接受手术的新闻。但是对于半月板具体是什么还是不那么了解。小编今天会尝试用最简单的语言为大家解释半月板的解剖。

1.    首先是为什么叫半月板？因为半月板的形状是新（半）月形的，所以根据它的形态学我们将它命名为半月板。

图三：半月板从上方观察的图示

2.    半月板的本质是什么？半月板的本质就是软骨，其实半月板不止存在于膝关节中。很多滑液关节例如腕关节、颞下颌关节都有半月板的存在。由于膝关节半月板的损伤比较高发以及损伤后的危害较大，所以当我们说起半月板三个字的时候就默认是膝关节半月板。

3.    半月板有几块呢？一个膝关节内有两块半月板，分别是外侧半月板与内侧半月板。内侧半月板呈“C”型，外侧半月板呈“O”型。国外的数据显示内侧半月板损伤较多，国内的数据显示外侧半月板的损伤情况较多。

4.    半月板的血供好么？对于这个问题答案是否定的，半月板的血供是比较差的。半月板主要接受膝内、外动脉的滋养。大概只有周缘的10%-30%被血液供应，一般我们会把血供良好的区域称为红区。其他血供较差的部分我们将其称为白区。由于血供和修复能力是呈正相关的，所以血供不好的区域一旦受损严重是没有办法通过自我修复的，甚至一旦半月板白区撕裂之后，通过手术缝合都是做不到的。而对于血供较好的红区是有一定几率自我愈合或者通过手术缝合能够完成愈合的。

图四：半月板血液供应图示

二、半月板损伤和它的功能以及（矛盾）运动有很大的关系！

1. 填充关节间隙使关节更加吻合：半月板的周缘都比较厚内侧相对较薄，这样的形状能够让股骨和胫骨更加吻合，同时半月板能够增加股骨和胫骨的接触面积。有资料显示半月板全切的情况下会导致股骨（大腿骨）与胫骨（小腿骨）的接触面积减小50%；

2. 缓冲股骨与胫骨之间的撞击以及承重：

1）首先要解释一点为什么要缓冲撞击呢？因为骨的表面是软骨软骨本身就起到了一定的保护骨关节面的作用，但是作为人体承重的主要关节。光有软骨是不够的，一旦软骨磨掉之后后果是相当可怕的。所以聪明的人体才会生长出半月板。

2）根据循证临床骨科康复指南中的数据显示，膝关节伸直的时候半月板传导了50%的重力，屈膝90°的时候传导了85%的重力噢！半月板虽小功能却很重要噢！

图五：当半月板损伤或者半月板切除后半月板就不能向四周分散膝关节的撞击以及关节负荷

3.半月板的矛盾运动：上面已经和大家解释了半月板的两个主要功能，但是在运动当中膝关节是不断做屈伸运动的，如果半月板不能运动的话上述的功能就显得比较鸡肋了！半月板会随着膝关节的屈曲、伸直以及旋转发生被动的运动，半月板运动的目的是在运动中更好的传递重力缓冲撞击。

矛盾运动的具体内容是：

1）膝关节屈伸时：当我们膝关节屈曲的时候半月板会向后移动，反之当膝关节伸直的时候半月板会向前运动；

图六：膝关节屈曲时内、外侧半月板向后运动

2）膝关节旋转时：当股骨（大腿骨）向内旋转时，内侧半月板会向后运动，外侧半月板会向前移动；

图七：膝关节内旋（股骨向内旋转时）内侧半月板向后运动，外侧半月板向前运动。发生该运动的原因之一是股骨旋转时会“顶着”半月板移动

这怎么就矛盾了呢？我感觉这个很合理啊！

矛盾的点就在于很多出现半月板损伤的时候，是同时出现了膝关节旋转以及膝关节伸直的过程，而且这个过程是比较突然！这样的情况下内外侧半月板随着旋转运动会出现一前一后的情况此时突然伸直其中的某一部分或者二者就有可能卡在股骨与胫骨之间。一旦外力足够大地情况下半月板就会发生撕裂！

图八：膝关节在旋转时突然伸直会造成半月板被卡在股骨与胫骨之间最终导致损伤

三、说了这么多和足篮球运动员有什么关系呢？

比较灵的朋友可能已经发现了一些端倪，足篮球运动员之所以容易伤到半月板是和这两项运动有很大关系的。因为这两项运动会存在着大量的急停急转变向的动作，尤其是足球运动中在膝关节旋转的情况下突然蹬直发力的情况还是很多的！我们已经在上面解释过为什么这样的运动会导致半月板损伤的出现了！

图九：膝关节弯曲伴随旋转后的突然蹬直是半月板损伤的一个因素，当然在肌肉力量良好、注意力集中的情况下损伤风险会降低。

处了技术特点以外，足篮球以及橄榄球等对抗性项目存在着很大的偶然性。即使体力充沛注意力非常集中的情况下也很容易出现因为对手的暴力犯规导致的受伤！

今天的文章洋洋洒洒又写了很多字，小编已经极力地在控制了！希望大家能够耐下心来把文章看下去！下一期我们将会介绍半月板的损伤分级，很多朋友可能因为膝关节疼痛医生给开具过核磁的检查。检查报告显示半月板有一度二度损伤，那么这个情况下我们是不是就不能动了么？如果你也有类似的困惑就多多关注我们明天的文章吧！

写在最后：小苏与阿伏懂球号已经开通一个多月了，承蒙各位的厚爱。我们得关注人数已经突破600人。小苏与阿伏在这里向大家再次表示感谢，大家对我们的建议以及鼓励是我们创作下去的动力。

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文/小苏 图/奈特解剖学图谱+网络 编辑/阿伏