一文读懂AED,挽救埃里克森黄金4分钟的是什么?
斯图亚特唐宁
斯图亚特唐宁埃里克森在丹麦对阵芬兰队的欧洲杯比赛中,突然倒地不起,这一事件想必牵动了成千上万的球迷的心,相信大家的感觉和我是一样的从一开始的突然,到很快发现球员一动不动时的惊吓和后怕,和最后的祈祷。但担心之余,我也看到了不少朋友对AED知识的缺乏和对球场抢救流程的不了解,借着这一次机会我写下此文,告诉大家什么是AED,为什么埃里克森没有第一时间被送医的原因?

如今我国每年心脏性猝死发病人数超过54万人,也就是说每分钟就有1人发生心脏性猝死,如果身边的人不能及时施救,患者4分钟以后的存活率将急剧下降,大脑也将遭受不可逆的损伤。通过埃里克森的例子我们不难看出,这样的事情不仅仅会发生在那些长期熬夜,不规律作息的人身上,就连这种赛前经过各种体征检查,平时生活中也有专门的营养师和健康专家监督的足球运动员也会在球场上突然倒下。所以发生心脏骤停可能在任何时间任何地点,也可以是任何一个你所熟知的人。
想象一下,如果你身边的人突然出现这样的状况,在这黄金的四分钟内,你会怎么做?我想第一时间你会想到拨打120,但接着呢?

首先需要让大家知道什么是AED,AED(自动体外除颤器),又称自动体外电击器,这是是一种便携式、易于操作稍加培训即可熟练使用专为现场急救设计的急救设备。一般非医务人员在接受4小时学习演练,都能完全掌握。这样一个产品发展至今已然已经成为了一种急救的新的理念,是一套完整的救人于关键的流程!
我们在FIFA的对于球员心跳骤停的官方指南中也能清晰的看到对AED使用的强制性,像埃里克森这样的事故每个月都在发生,甚至经常会导致死亡,因此在2006年,国际足联引入了强制性的国际足联赛前医学评估(PCMA),包括心电图(ECG)和超声心动图的检查,目的是检测严重的遗传病和获得异常的心脏状况数据。同时FIFA也严重强调了对AED使用的重要性,所有训练和比赛比赛必须配备受过充分培训的医疗人员,他们需要会进行心肺复苏(CPR),处理SCA,并知道如何使用自动外部除颤器(AED)。

不过我相信球迷朋友大多对他都不太陌生,毕竟在公共的体育场和人头攒动的地铁站内,我们都能看到它的身影。但我想问你真的了解它吗?我想答案应该是否,毕竟从今天大家都在焦急的问为什么埃里克森迟迟没有被送医时,我想答案已经显而易见了。
- 如何使用AED?
正如我所说的如今的AED,已经不再简简单单的是一个救人的产品,而是一套标准化的流程,接下来我就和大家分享一下如何正确的把握这个黄金的4分钟?
1、了解心脏骤停的迹象是什么?
我们可以看到在今天的比赛中埃里克森倒地的瞬间,之前整个人出现了一种类似于癫痫的状态,手脚出现异常,这些缓慢的非自主动作就是心脏骤停前的明显征兆。当然我们再仔细看埃里克森嘴上好像喘着粗气,这是心脏骤停之前的另外一个征兆:呼吸异常,虽然球员会感觉自己可能没有什么事情,但是他们会明显的感觉到自己的呼吸出现了加速,在心脏骤停发生前的90秒内,球员的呼吸会开始加速,很快就会出现喘气的情况,直到最后呼吸完全停止。这些都是心脏骤停前的征兆!

2、拨打911/120 呼叫场外队医
这个我觉得不需要解释什么,毕竟大家都不是什么专业的医学人员,遇到这样的突发事件第一时间就需要报警寻求帮助。

3、对球员进行人工心肺复苏
我们可以看到在球场上,丹麦队的队医第一时间检查了球员的基本生命体征,发现球员此刻已经没有了心跳,随机第一时间的是心肺复苏。因为球员此刻是没有呼吸的!需要第一时间依靠人力去帮助他恢复正常呼吸。根据美国心律协会(the Heart Rhythm Society) 的指南应通过在受害者胸部中间按压(每分钟约100次)来完成人工心肺复苏。胸外心脏按压要快速、有力,按压深度5-6cm,每次按压要保证胸廓充分回弹,尽可能减少按压中断的次数和按压中断持续的时间,同时按压中断持续的时间不超过10秒。


4、使用AED!!!
AED的其实使用方法很简单,你只需要根据上面的要求进行就能将人救回来!
1、首先我们需要开启AED,然后依据视觉和声音的提示进行操作。
2、接下来在患者胸部适当的位置上,紧密地贴上电极。通常而言,两块电极板分别贴在右胸上部和左胸左乳头外侧,但不同型号的AED可能会有所不同,所以切记切记根据图片要求进行!!!
3、将电极板插头插入AED主机插孔。
4、开始分析心律,在必要时除颤,按下“分析”键,AED将会开始分析心率。分析完毕后,AED将会发出是否进行除颤的建议,当有除颤指征时,切记不要与患者接触,同时告诉附近的其他任何人远离患者,由操作者按下“放电”键除颤,放电!(所以埃里克森当时的情况相当危险,进行了除颤处理)
5、一次除颤后未恢复有效灌注心律,就要进行5个周期CPR(心肺复苏术)。除颤结束后,AED会再次分析心律,如未恢复有效灌注心律,操作者应进行5个周期CPR,然后再次分析心律,除颤,CPR,反复至心率恢复正常,等待急救人员进一步处理!这就是我们埃里克森在当时没有第一时间选择送医的原因,对于AED抢救流程而言,在进行除颤处理后球员没有恢复状态的情况下,是不能贸然行动的,需要进行进行CPR恢复球员的正常生命体征!不然就会错失黄金的4分钟,可能对于我们而言这4分钟只是短暂的插曲,而对于埃里克森和千千万万以为心脏骤停倒下的人来说这样的4分钟,连1秒钟都是重要的!!!

写在最后:
AED的普及和使用,可以最大限度的提高心源性猝死患者的急救成功率,避免很多本来不应发生的悲剧。在在没有心肺复苏的情况下,当除颤延迟时,存活率每分钟减少10%,但如果进行及时的心肺复苏和除颤,年轻球员的存活率可以超过60%,这不是现代医学奇迹,这是基本的急救措施,一个需要每一个掌握的知识。
当然我更希望的是AED在中国,能从“没得用”到“不会用”到“不敢用”到“随处可用”和“人人会用”,而不是像今天这样各路神仙抖机灵的发帖回答,真的令人可笑!生命诚可贵,莫拿他开玩笑!谢谢大家!
文章写的很仓促,不喜勿喷!